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Dorothea E.

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Los autores consideran que es importante que el personal de Enfermería conozca las condiciones universales expuestas por Dorothea E. El autocuidado es un concepto introducido por Dorothea Elizabeth Orem enel autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo.

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Análisis conceptual autocontrol en diabetes mellitus tipo 2 la teoría del déficit de autocuidado como un modelo general compuesto por tres teorías relacionadas entre sí. Los requisitos de autocuidado de desviación de la learn more here, son la razón u objetivo de las acciones de autocuidado que realiza el paciente con incapacidad o enfermedad crónica.

Orem en identifica diez variables agrupadas dentro de este concepto: edad, sexo, estado de desarrollo, estado de salud, orientación sociocultural, factores del sistema de cuidados análisis conceptual autocontrol en diabetes mellitus tipo 2 salud, factores del sistema familiar, patrón de vida, factores ambientales, disponibilidad y adecuación de los recursos; pueden ser seleccionadas para los propósitos específicos de cada estudio en particular ya que de acuerdo a sus supuestos, deben estar relacionadas con el fenómeno de interés que se pretende investigar.

La teoría general del déficit de autocuidado es una relación entre la demanda de autocuidado terapéutico y la acción de autocuidado de las propiedades humanas en las que las aptitudes desarrolladas para el autocuidado que constituyen la acción, no son operativas o adecuadas para conocer e identificar algunos o todos los componentes de la demanda de autocuidado terapéutico existente o previsto.

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Pero pueden darse una situación en que la demanda total que se le hace a un individuo exceda su capacidad para responder a ella. En esta situación, la persona puede requerir ayuda que puede proceder de muchas fuentes, incluyendo las intervenciones de familiares, amigos y profesionales de enfermería.

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Dorothea E Orem usa la palabra agente de autocuidado para referirse a la persona que realmente proporciona los cuidados o realiza alguna acción específica. Cuando los individuos realizan su propio cuidado se les considera agentes de autocuidado.

Los individuos que saben satisfacer sus propias necesidades de salud tienen una agencia de autocuidado desarrollada capaz de satisfacer su necesidad de autocuidado.

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Otros individuos pueden tener una agencia de autocuidado desarrollada que no funciona. El cuidar de uno mismo: es el proceso de autocuidado se inicia con la toma de conciencia del propio estado de salud.

Esta toma de conciencia requiere en si misma el pensamiento racional para aprovechar la experiencia personal, normas culturales y de conductas aprendidas, a fin de tomar una decisión sobre el estado de salud, en el cual debe de existir el deseo y el compromiso de continuar con el plan. El aprendizaje del autocuidado: el aprendizaje del autocuidado y de su mantenimiento continuo son funciones humanas.

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Los requisitos centrales para el autocuidado con el aprendizaje y el uso del conocimiento para la realización de secuencias de here de autocuidado orientadas internas y externamente. Si una acción de autocuidado es interna o externa en su orientación puede determinarse mediante la observación, obteniendo datos subjetivos del agente de autocuidado o de ambas maneras.

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Las acciones de autocuidado interna y externamente orientadas proporcionan un índice general sobre la validez de los métodos de ayuda. Acciones expresivas interpersonales.

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Secuencia de acción para controlar factores externos. Los dos tipos de acciones Secuencia de acción para controlarse uno mismo pensamientos, sentimientos, orientación y por tanto regular los factores internos análisis conceptual autocontrol en diabetes mellitus tipo 2 las orientaciones externas de uno mismo. Por ello, la comprensión del autocuidado como una acción intencionada con orientaciones internas y externas ayuda a las enfermeras a adquirir, desarrollar y perfeccionar las habilidades necesarias para: Asegurar información valida y fidedigna para describir los sistemas de aprendizaje de autocuidado de los individuos.

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Analizar la información descriptiva de los sistemas de aprendizaje de autocuidado y de cuidado dependiente. Emitir juicios de cómo pueden ser ayudados los individuos en la realización de las operaciones del aprendizaje de autocuidado terapéutico, se identifican las secuencias de acción de una demanda de aprendizaje de autocuidado terapéutico, puede identificarse y agruparse de acuerdo con sus orientaciones internas y externas. El paciente o grupo de personas.

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Los acontecimientos ocurridos incluyendo, entre ellos, las interacciones con familiares y amigos. Las relaciones para tener una relación de enfermería deben estar claramente establecidas. Los papeles generales y específicos de la enfermera, el paciente y las personas significativas deben ser determinados.

La diabetes mellitus DM se debe a la secreción anormal de insulina y a grados variables de resistencia periférica a la insulina, que conducen a la aparición de hiperglucemia.

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Lo anterior llevó a realizar el seguimiento extrahospitalario por un periodo de cuatro meses, con visitas domiciliarias de enfermería, more info se impartió educación relacionada con cada una de las intervenciones de cuidado propuestas.

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De esta manera, se logró en la persona promover la autorresponsabilidad en la continuidad del tratamiento farmacológico, mantener una dieta acorde a sus necesidades, realizar ejercicio físico, interpretación y registros de glucemia, y reconocimiento de signos que requieren asistencia profesional. Adicionalmente, utilizar teorías disciplinares como la propuesta por Dorothea Orem fortalece el cuerpo de conocimientos, permite comprender el quehacer, orienta las relaciones entre el profesional y el individuo con necesidad de autocuidado y contribuye al profesionalismo de análisis conceptual autocontrol en diabetes mellitus tipo 2.

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Cuidado de los pies: conocimiento de los individuos con diabetes mellitus. Los resultados del monitoreo de la glucosa en la sangre pueden ayudarle a tomar decisiones sobre la alimentación, la actividad física y las medicinas. Luego, aplica la sangre a una tira de ensayo.

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Pregunte a su equipo de atención médica con qué frecuencia debe controlar sus niveles de glucosa en la sangre. Lleve este registro a sus citas médicas. El monitoreo continuo de la glucosa es otra forma de controlar su nivel de glucosa en la sangre.

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La mayoría de los sistemas de monitoreo utilizan un sensor pequeñísimo que se inserta debajo de la piel y cada pocos minutos mide los niveles de glucosa en el fluido que circula entre las células. Puede mostrar los cambios en el nivel de glucosa durante el día y la noche.

A veces los niveles de glucosa en la sangre caen por debajo de lo normal.

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Esto se conoce como hipoglucemia. La hipoglucemia puede ser mortal y se la debe tratar de inmediato. Si a menudo tiene niveles altos de glucosa en la sangre o síntomas de hiperglucemia, hable con su equipo de atención médica.

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Es posible que tenga que hacer cambios en su plan de alimentación, su plan de actividad física o sus medicinas para la diabetes. El diagnóstico se basa en la medición de la glucemia.

Las complicaciones pueden retrasarse o prevenirse con un control glucémico adecuado; las enfermedades del corazón siguen siendo la principal causa de mortalidad en DM.

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Hay 2 categorías principales de diabetes mellitus, la tipo 1 y la tipo 2, que pueden distinguirse por una combinación de características ver Características generales de la diabetes mellitus tipos 1 y 2. Los términos que describen la edad de comienzo juvenil o del adulto o el tipo de tratamiento dependiente de la insulina o no dependiente de la insulina no se consideran precisos porque existe gran superposición en los grupos etarios y los tratamientos entre los dos tipos.

Estos trastornos son factores de riesgo significativos para la aparición de una DM y pueden análisis conceptual autocontrol en diabetes mellitus tipo 2 presentes muchos años antes del continue reading de la enfermedad.

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Para detalles adicionales, ver Complicaciones de la diabetes mellitus. La enfermedad microvascular es la base de 3 manifestaciones frecuentes y devastadoras de la diabetes mellitus:.

El control exhaustivo de la glucemia puede evitar o retrasar muchas de estas complicaciones, pero puede no revertirlas una vez establecidas. La enfermedad macrovascular implica aterosclerosis de los grandes vasos, que puede conducir a. Angina de pecho e infarto de miocardio.

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Ataques isquémicos transitorios y accidente cerebrovascular. Enfermedad arterial periférica. La disfunción inmunitaria es otra complicación importante de la enfermedad y se debe a los efectos directos de la hiperglucemia sobre la inmunidad celular.

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Los pacientes con diabetes mellitus son particularmente susceptibles a infecciones bacterianas y micóticas. La destrucción avanza sin provocar síntomas durante meses o años hasta que la masa de células beta disminuye hasta un punto en el cual las concentraciones de insulina no son adecuadas para controlar la glucemia.

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La DM tipo 1 aparece durante here infancia o la adolescencia y hasta hace poco tiempo era la forma diagnosticada con mayor frecuencia antes de los 30 años; no obstante, también puede aparecer en adultos diabetes autoinmunitaria latente de la adultez, que en un principio puede confundirse con el tipo 2. Se cree que estas proteínas se exponen o se liberan durante el recambio normal o la lesión de las células beta p.

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Las células alfa que secretan glucagón permanecen indemnes. Los anticuerpos contra los autoantígenos, que pueden detectarse en el suero, parecen ser en realidad una respuesta a la destrucción de las células beta y no su causa.

La diabetes puede afectar casi cualquier parte del cuerpo.

Varios virus como coxsackie, rubéola, citomegalovirus, Epstein-Barr y retrovirus se relacionaron con el inicio de la DM tipo 1. Los virus pueden infectar directamente y destruir a las células beta o causar una destrucción celular indirecta a través de la exposición de autoantígenos, la activación de linfocitos autorreactivos, mimetizando secuencias moleculares de autoantígenos que estimulan una respuesta inmunitaria mimetismo molecular análisis conceptual autocontrol en diabetes mellitus tipo 2 otros mecanismos.

La dieta también puede influir sobre la aparición de esta enfermedad.

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Los mecanismos que generan estas asociaciones no se conocen bien. En la diabetes mellitus tipo 2 antes conocida como del adulto o no dependiente de la insulinala secreción de insulina es inadecuada porque los pacientes han desarrollado resistencia a la insulina. Esta combinación da lugar a la hiperglucemia en ayunas y posprandial. Los niveles de insulina a menudo son muy altos, especialmente al principio de la enfermedad.

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La incidencia de DM tipo 2 en los niños es cada vez mayor debido a la epidemia de obesidad infantil. La patogenia es compleja y mal comprendida.

Aparece una hiperglucemia cuando la secreción de insulina ya no puede compensar la resistencia a la insulina. Por sí sola, la hiperglucemia puede click la secreción de insulina porque las dosis altas de glucosa desensibilizan a las células beta o causan una disfunción de las células beta toxicidad de la glucosa.

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Normalmente, estos cambios llevan años en presencia de una resistencia a la insulina. La obesidad y el aumento de peso son determinantes sustanciales de la resistencia a la insulina en la DM tipo 2.

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Ambos se asocian con algunos determinantes genéticos, pero también reflejan el impacto de la dieta, el ejercicio y el estilo de vida. Las otras causas de diabetes mellitus responsables de una pequeña proporción de casos son los defectos genéticos que incluyen la función de las células beta, la acción de la insulina y el DNA mitocondrial p.

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El embarazo causa cierto grado de resistencia a la insulina en todas las mujeres, pero sólo unas pocas desarrollan diabetes gestacional. Tendencia a la cetoacidosis con necesidad de insulina para su control.

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Variable; puede ser baja, normal o elevada de acuerdo con el grado de resistencia a la insulina y con el defecto en la secreción de insulina. Susceptibilidad a presentar complicaciones de la diabetes retinopatía, nefropatía, neuropatía, enfermedad coronaria.

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La deshidratación grave produce debilidad, cansancio y alteraciones del estado mental. Los síntomas pueden aparecer y desaparecer con las fluctuaciones de la glucemia. Los síntomas de la hiperglucemia pueden asociarse con polifagia, pero el paciente no suele preocuparse demasiado por este trastorno.

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Algunos presentan una fase prolongada pero transitoria, con glucemias casi normales después del comienzo agudo de la enfermedad fase de luna de mielcausada por la recuperación parcial de la secreción de insulina. En algunos, los síntomas iniciales son los de las complicaciones de la diabetes, lo que sugiere que el cuadro evoluciona desde hace cierto tiempo.

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Proceso de Enfermería en la persona con Diabetes Mellitus desde la perspectiva del autocuidado.

Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que comporta un importante Los episodios de incapacidad según el grado de control metabólico según tipo de tratamiento y control de la glicemia capilar insulina​), control glicémico (autocontrol, porcentaje de HbA1c), presencia de complicaciones.

Nursing process in the person with diabetes mellitus from a perspective on self-care. I Universidad Industrial de Santander, Colombia. II Universidad Autónoma de Bucaramanga. El presente estudio de caso desarrolló un plan de cuidados de enfermería a una mujer con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, bajo el enfoque del Sistema de Apoyo Educativo de la Teoría General del Autocuidado de Dorothea Orem.

Métodos: estudio de caso desarrollado mediante el Proceso de Atención de Enfermería utilizando las taxonomías de Diagnósticos de Enfermería de la NANDA, la Clasificación de los Resultados de Enfermería y la Clasificación de las Intervenciones de Enfermería; sustentando en los principios de la teoría de Dorothea Orem. Palabras clave: autocuidado; diabetes mellitus tipo 2; educación en salud; procesos de enfermería. Introduction: Type 2 diabetes mellitus is one of the most frequent chronic diseases affecting the human beings, and is considered a public health concern due to its high análisis conceptual autocontrol en diabetes mellitus tipo 2 and mortality rates.

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The present case study developed a nursing care plan for a woman diagnosed with type 2 diabetes mellitus, under the approach of the Educational Support System of Dorothea Orem's General Self-Care Theory. Results: The Nursing Process linked to Dorothea Orem's Theory allowed to improve the self-care practices and, consequently, self-control of the disease in the user with type 2 diabetes mellitus, by increasing the level of knowledge and commitment in relation to the management of hyperglycemia, pharmacological treatment, dietary regimen, and exercise.

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Conclusion: Orem's Theory provides the theoretical support to the nursing care process as a care guarantor that articulates theoretical and scientific solidity and allows to achieve a standardized language in nursing practice.

Key words: self-care; type 2 diabetes mellitus; health education; nursing processes.

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Alrededor de 5,1 millones de personas de entre 20 y 79 años murieron a causa de la diabetes en el añorepresentando una defunción cada seis segundos. Al analizar las anteriores cifras y conocer las graves complicaciones que tienen que enfrentar los pacientes con diagnóstico de diabetes, 10 llama la atención los costos sociosanitarios asociados al tratamiento y sus complicaciones, lo que representa una grave carga para los servicios de salud, el paciente, la familia y la sociedad, por ello, es importante la análisis conceptual autocontrol en diabetes mellitus tipo 2 del profesional de enfermería, através de intervenciones educativas dirigidas a fortalecer el autocuidado en las personas con DM.

La educación aplicada a una enfermedad crónica como la diabetes, facilita a la análisis conceptual autocontrol en diabetes mellitus tipo 2 diabética y su familia el aprendizaje de habilidades y conocimientos necesarios para asumir una actitud positiva frente a su enfermedad, potencia elecciones responsables para que asuman acciones de autocuidado, así como el apoyo necesario para que puedan formar parte activa del tratamiento; 11 de manera que se logre prevenir, retrasar o disminuir la probabilidad de desarrollar complicaciones que generan tanto impacto en las esferas sociales, psicológicas y económicas de las personas afectadas y sus familias.

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La Teoría de Dorothea Orem contempla tres subteorías de rango medio relacionadas entre sí: Teoría del Autocuidado, que describe y explica por qué y cómo las personas cuidan de sí mismas; Teoría del Déficit de Autocuidado que describe y explica cómo la enfermería puede ayudar a las personas, y la Teoría del Sistema de Enfermería que describe y explica las relaciones que hay que click. Es importante resaltar que el Proceso de Atención de Enfermería, es un sistema de intervenciones propias de enfermería para el mejoramiento de la salud de los individuos, familias o comunidad, 17 el uso análisis conceptual autocontrol en diabetes mellitus tipo 2 este proceso favorece la individualización de los cuidados e impide omisiones o repeticiones.

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Para elaborar el Proceso de Atención de Enfermería PAE se utilizó en primer lugar la teoría de Dorothea Orem, con sus tres teorías; la teoría del autocuidado: describió los requisitos universales de desarrollo y desviación de la salud presentes en la usuaria; la teoría del déficit del autocuidado: evidenció el desconocimiento de acciones de autocuidado en la usuaria en relación a su enfermedad; y la responsabilidad del personal de enfermería para cubrir dichas demandas, ante lo cual se vinculó la teoría de sistemas de enfermería.

A partir de los sistemas total y parcialmente compensador, enfermería abordó las necesidades de cuidado y autocuidado en la usuaria durante el periodo de hospitalización; análisis conceptual autocontrol en diabetes mellitus tipo 2 mediante el sistema de apoyo-educación impartió orientación, apoyo y enseñanza para el control de la enfermedad a partir del Proceso de Enfermería desarrollado durante el seguimiento domiciliario y objeto de este estudio de caso.

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Tabla 1. Posteriormente, se realizó la valoración que permitió obtener información referente al estado de salud de la análisis conceptual autocontrol en diabetes mellitus tipo 2, la información se obtuvo a través de la entrevista y el examen físico, realizado a partir del modelo de dominios de la taxonomía NANDA. El razonamiento efectuado con base a los dominios determinó los diagnósticos a partir de la North American Nurse Diagnosis Association NANDA19 de los cuales se seleccionó el diagnóstico principal que se vinculó con las necesidades educativas a desarrollar en la etapa de intervención Tabla 2.

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Etapa de Valoración. Tabla 2.

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Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades Conocimiento: dieta prescrita. Riesgo de nivel de glucemia inestable NOC: Conocimiento: análisis conceptual autocontrol en diabetes mellitus tipo 2 de la diabetes NIC: Manejo de la hiperglucemia NIC: Fomento del ejercicio Cuidados circulatorios: insuficiencia venosa NOC: Ambular Trombosis Venosa Profunda e. Seguidamente, en la etapa de planeación, se estableció el objetivo a alcanzar a partir de la Nursing Outcomes Classification NOC20 Tabla 3.

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Etapa de diagnóstico y planificación. Con el objetivo planteado, se desarrolló la etapa de ejecución utilizando here Nursing Interventions Classificaction NIC21 donde se seleccionaron las actividades que apoyaron el cuidado de enfermería acorde a las necesidades de enseñanza de autocuidado en la usuaria y la familia Tabla 4. Etapa de Intervención.

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Finalmente, en la etapa de evaluación se utilizaron los indicadores específicos de acuerdo a la Nursing Outcomes Classification NOCque evaluaron la efectividad de las intervenciones de enfermería a partir de la comparación de los resultados iniciales y finales con el resultado esperado planteado en la etapa de planeación Tabla 5. Se siguieron los lineamientos de la Resolución del Ministerio de Salud de Colombia, 22 "por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud", en donde se clasificó como una investigación análisis conceptual autocontrol en diabetes mellitus tipo 2 riesgo.

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Se informó sobre el objetivo del seguimiento y, después de la participación voluntaria previo consentimiento informado de manera verbal y escrita, se programaron las visitas domiciliarias para el desarrollo de las actividades educativas. Durante todo el proceso se garantizó el cumplimiento de los principios éticos de fidelidad, veracidad, respeto a la autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia.

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Mujer de 57 años de edad, vive con su hija quien es su cuidadora principal; reside al Norte de la ciudad de Bucaramanga Santander, Colombia. Se trasladó al servicio de medicina interna para inicio de tratamiento.

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Diagnósticos médicos: diabetes mellitus tipo 2 descompensada, IVU complicada - E. Etapa de evaluación.

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Finalizada la intervención de enfermería se evaluó el Criterio de Resultado NOC conocimiento: control de la diabetes, obteniéndose un nivel de conocimiento extenso con una puntuación de 5,0. De esta manera la diferencia entre el NOC Inicial y el NOC final fue de 2,4, resultado que evidencia que las intervenciones de enfermería mediante el sistema de apoyo-educativo, contribuyeron a mejorar el nivel de conocimiento, el desarrollo de habilidades y la motivación en la análisis conceptual autocontrol en diabetes mellitus tipo 2 para llevar a cabo y mantener acciones en el manejo y monitoreo de la enfermedad.

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Lo anterior llevó a realizar el seguimiento extrahospitalario por un periodo de cuatro meses, con visitas domiciliarias de enfermería, donde se impartió educación relacionada con cada una de las intervenciones de cuidado propuestas. De esta manera, se logró en la persona promover la autorresponsabilidad en la continuidad del tratamiento farmacológico, mantener una dieta acorde a sus necesidades, realizar ejercicio físico, interpretación y registros de glucemia, y reconocimiento de signos que requieren asistencia profesional.

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Adicionalmente, utilizar teorías disciplinares como la propuesta por Dorothea Orem fortalece el cuerpo de conocimientos, permite comprender el quehacer, orienta las relaciones entre el profesional y el individuo con necesidad de autocuidado y contribuye al profesionalismo de enfermería.

Monroy G, Altamirano J. Paciente con cetoacidosis diabética y riesgo de síndrome de desuso.

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Cuidarte "El arte del Cuidado". Conductas de autocuidado e indicadores de salud en adultos con diabetes tipo 2 Rev. Recomendaciones para el cuidado de enfermería en pacientes con pie diabético.

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Herdman TH. Diagnósticos enfermeros; Definiciones y Clasificación Barcelona: Elsevier; Desarrollo Cientif Enferm. La teoría Déficit de Autocuidado: Dorothea Orem punto de partida para calidad en la atención.

Recibido: Aprobado:. Iliana Milena Ulloa Sabogal. Universidad Industrial de Santander.

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